令和7年10月吉日

ご家族様各位

介護老人福祉施設　玉成苑

施設長　門間　善則

インフルエンザ予防接種 についてのご案内

拝啓　時下ますますご清祥のこととお慶び申し上げます。

ご利用者様ご家族様に、「インフルエンザ予防接種についてのご案内」をお送りさせていただきました。

内容をご確認頂き、接種を希望される方は下記の同意欄（切り取り）と予診票にご記入、ご返送くださいますようお願い申し上げます。

（なお接種を希望されない場合は、お手数をおかけいたしますが、本書面は破棄していただきますようお願い申し上げます。）

どうぞよろしくお願いいたします。　

敬具

10月25日必着　（※ご返送が遅れた場合、接種が出来ない場合がございます）